Тотальная алопеция — разновидность очаговой алопеции. Но заболевание принято выделять в отдельную группу, так как механизмы развития и течение отличаются от других форм облысения. Как правило, к тотальной алопеции предрасположены мужчины, но не застрахованы от нее и женщины. Объяснить такое явление довольно просто: болезнь практически не зависит от уровня женских и мужских гормонов, т. к. в основе патогенеза лежат другие признаки.
Причины развития алопеции
Зачастую очаги облысения занимают значительные области головы, приобретая течение злокачественного характера. В зависимости от площади поражённого участка этот вид облысения называют универсальным или тотальным.
Главной причиной развития заболевания считают аутоиммунный процесс, направленный на молодые клетки фолликул волос. Понятие «аутоиммунный» означает уничтожение здоровых клеток собственным иммунитетом, который по различным причинам начинает считать их чужими. Такой механизм наблюдается при многих системных заболеваниях (рассеянный склероз, ревматизм, системная красная волчанка, миастения и другие).
На поверхности клеток фолликул расположены особые белки, по которым иммунная система распознаёт «друзей» и «врагов». Здоровый организм легко определяет чужаков. Но при определенных нарушениях иммунные клетки ошибаются, в результате чего происходит уничтожение клеток собственного организма.
Существуют и другие предпосылки развития болезни. Обычно они дополняют аутоиммунный фактор, поэтому не бывает единичной причины возникновения тотального облысения.
Дополнительные причины:
Наследственный фактор. Он заключается в раннем формировании различных проблем в волосяных луковицах, особенно подверженных аутоиммунному процессу, даже если человек не болел никакими характерными патологиями. Особенно это касается женского пола. В случае семейного тотального облысения женщины болеют чаще, чем мужчины.- Изменение баланса между женскими и мужскими половыми гормонами. Если количество андрогенов в женском организме становится больше, чем положено, то запускаются механизмы, характерные для мужских половых гормонов. Рост волос останавливается или замедляется, разрушаются волосяные фолликулы.
- Предрасположенность к аллергическим реакциям. Между аллергией и аутоиммунным процессом много общего. В обоих случаях происходит избыточный иммунный ответ на появление в организме раздражителя. Например, если женщина страдает аллергическим дерматитом, то риск появления тотальной алопеции возрастает в несколько раз.
- Некоторые инфекционные хронические и эндокринные заболевания, затрагивающие надпочечники и щитовидную железу.
Общие симптомы болезни
Тотальная алопеция способна поразить все волосы на голове, брови и ресницы. Болезнь имеет характерное течение. Большая часть волос выпадает очень быстро — буквально за 2−3 месяца. Облысение происходит в различном порядке. Например, сначала могут выпадать ресницы, затем — волосы на голове или наоборот.
Существуют факторы, способствующие ускорению развития болезни:
частое мытьё волос очень горячей водой;
- применение гелей и средств для укладки волос;
- неправильно подобранные туши для бровей и ресниц.
Часто облысение сопровождается дополнительными симптомами:
- слабость;
- головная боль;
- утомляемость;
- повышение температуры тела.
У некоторых больных (около 20%) болезнь сопровождается дистрофическими изменениями ногтевой пластины в виде точечных впадин, продольных борозд, шероховатой и тусклой поверхности.
Иногда заболевание проходит самостоятельно, без внешнего вмешательства. Как правило, в таких случаях волосы медленно восстанавливаются в течение нескольких лет. Сначала начинают расти ресницы и брови, затем волосы, которые часто не способны обновляться до конца.
Диагностические мероприятия
В первую очередь, опытный трихолог направляет пациента на следующие лабораторные исследования:
- общий и биохимический анализ крови;
- анализ на гормональный статус;
- иммунограмма (оценка состояния иммунной системы);
- трихограмма (исследование корней волос, кожи головы);
- биопсия кожи (по показаниям).
По итогам лабораторно-инструментальных обследований может быть назначена консультация врачей других специальностей (гинеколог, эндокринолог, невролог). И только после всех манипуляций и консультаций подбирается адекватное лечение.
Методы лечения облысения
Тотальная алопеция довольно трудно поддаётся лечению, требует глубоких обследований и индивидуального подхода к каждому случаю. Как правило, удается лишь определить сопутствующее заболевание и воздействовать на определенные части механизма облысения.
Тотальную алопецию лечат следующими методами:
Влияние на иммунную систему. Для коррекции иммунитета используют иммуномодуляторы, глюкокортикостероиды, иммуносупрессивные препараты (Циклоспорин А). В тяжёлых случаях показано внутривенное введение лекарственных средств.- Влияние на нервную систему. Для седативного действия применяют ноотропы, транквилизаторы, антидепрессанты. Допускается использование успокоительных препаратов на растительной основе.
- Воздействие на ЖКТ. Лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта помогает наладить усвояемость витаминов, микроэлементов и пищевых волокон. Возможно, потребуется коррекция питания с добавлением пищи богатой белком, железом, селеном, цинком, а также приём биологически активных добавок.
- Воздействие на фолликулы. Лечение подразумевает использование лекарственных средств местного применения. Миноксидил — вещество для стимуляции роста волос с доказанной эффективностью, которое входит в состав лечебных шампуней, спреев, сывороток. В качестве вспомогательной терапии используют сосудорасширяющие косметические средства, раздражающие втирания (маски на основе лукового сока, горчицы, красного перца).
- Физиотерапия. Комплексное лечение часто дополняют такими процедурами, как мезотерапия, дарсонвализация, ионофорез, микротоковая терапия, вакуумный и ручной массаж.
- Трансплантация волос. Оперативное вмешательство, во время которого осуществляется пересадка фолликул волос с затылочных и височных участков на области облысения.
Тотальное облысение у женщин может вылечить только трихолог. Никакие новомодные косметические средства и народные способы не помогут в решении этой проблемы. Подобные средства могут избавить лишь от незначительного сезонного выпадения волос, но на обильное они никак не повлияют.
При неудачном или неэффективном лечении поможет только радикальный способ — пересадка волос. Но и этот метод никаким образом не сможет защитить уже пересаженные волосы от негативного воздействия иммунной системы или гормонального дисбаланса.
Поэтому очень важно не откладывать визит к врачу при первых признаках тотальной алопеции. Существует много примеров полного излечения патологии, а при раннем обращении к специалисту шанс на восстановление волос увеличивается в несколько раз.
Профилактические меры
Самое важное в профилактике алопеции — это здоровый образ жизни. Сюда входят:
- систематический мониторинг состояния здоровья;
- правильное питание;
- отказ от вредных привычек;
- применение качественных средств по уходу за волосами.
Только при правильном отношении к своему здоровью можно избежать такой проблемы, как обширное облысение.
