Варикозное расширение вен — распространённая патология. Существует множество способов лечения варикозной болезни. Самым эффективным и при этом безопасным вариантом является проведение склерозирования вен.
К патологическому расширению сосудов могут привести разные факторы. Это может быть наследственность, сидячая работа, наличие лишнего веса, беременность и роды. Склеротерапия проводится с целью устранения расширенных вен и сосудистых звёздочек.
Показания и противопоказания к процедуре
Склерозирование вен проводится при следующих заболеваниях:
- геморрой;
- варикоз;
- сосудистые новообразования.
Чаще всего процедура проводится при варикозе, так как в этом случае она является наиболее эффективной. Для лечения геморроя такой метод используется только на ранних стадиях заболевания.
Лечение проводится курсом. Показания к его проведению могут определить такие врачи, как проктолог, флеболог и сосудистый хирург. Для максимально эффективной терапии следует правильно установить стадию болезни.
Процедура противопоказана:
беременным;- женщинам, которые кормят грудью;
- если присутствует аллергическая реакция на лекарственные препараты;
- при воспалительных кожных заболеваниях, которые присутствуют на участках, где будет делаться инъекция;
- больным атеросклерозом артерий ног;
- если на ногах есть признаки тромбофлебита;
- людям, у которых присутствует врождённый порок сердца или декомпенсированное заболевание сердца.
Разновидности методик склерозирования
Всего существует три варианта проведения такой процедуры:
Микросклерозирование. Такой метод используется для лечения варикозного расширения вен на начальных этапах. Удаляются мелкие дефекты, например, сосудистые звёздочки.- Эхосклерозирование. Этот вариант лечения предполагает глубокое введение лекарственного препарата в вены или варикозную сетку. Такая методика предполагает и дуплексное сканирование вен. Так врач может полностью контролировать процесс, а также видит сосуды, куда вводится игла.
- Пенная склеротерапия. Для проведения такой процедуры используются специальные склерозирующие препараты, которые относятся к новому поколению. Они отличаются большой эффективностью, так как при контакте с воздухом такие средства превращаются в пену, поэтому улучшается контакт с внутренней частью сосуда. Такая методика отлично подходит для лечения крупных вен.
Подготовка к терапии
В летнее время варикозная болезнь может усугубляться, так как ноги отекают, а это вызывает значительный дискомфорт. Лечение лучше запланировать на осень или весну, так как в летнее или зимнее время несколько дней находиться в тугих бинтах будет не очень приятно.
Подготовка к проведению процедуры предусматривает полное обследование пациента. На этапе подготовки врач составляет план лечения, выбирает подходящий препарат и наиболее приемлемый метод склерозирования вен. Специалист, который будет проводить процедуру, должен рассчитать приблизительное число сеансов, что понадобятся для устранения патологии.
Обследование состоит из:
- общего и биохимического анализа мочи и крови;
- флюорографии;
- исследования крови на свёртываемость;
- анализа на сифилис, гепатит, ВИЧ;
- ультразвукового исследования сосудов.
Стадия заболевания определяется именно при помощи ультразвукового исследования состояния сосудов ног.
Перед проведением склерозирования вен нужно проконсультироваться с терапевтом. Это нужно для того, чтобы исключить развитие сопутствующих болезней.
Врача, который будет проводить процедуру, следует предупредить о том, какие лекарственные препараты вы принимаете. Так, нестероидные противовоспалительные и ацетилсалициловую кислоту следует полностью исключить, так как они увеличивают риск развития кровотечения. От гормональных лекарственных средств следует также отказаться, так как они могут стать причиной тромбоза.
Непосредственная подготовка к склеротерапии предусматривает отказ от эпиляции, бритья ног и проведения процедур, которые могут травмировать кожные покровы. Отказаться также следует от лосьонов и кремов для ног.
Лечение варикозных вен происходит амбулаторно, поэтому пациента не нужно госпитализировать. Этот нюанс является большим преимуществом. После процедуры требуется носить компрессионные чулки, поэтому в клинику следует идти в просторной обуви и в широкой одежде — вам должно быть максимально комфортно, когда вы будете возвращаться домой.
Техника проведения склеротерапии
Важно ознакомиться с самим процессом проведения процедуры, а также с используемыми препаратами.
Количество сеансов, которые нужны для устранения патологии, рассчитывается индивидуально, опираясь на ультразвуковое исследование и визуальный осмотр. В среднем достаточно 2−3 сеанса, за которые врач может сделать от 2 до 10 инъекций.
В зависимости от состава вещества, которое применяется, выделяют такие методики:
- жидкостная;
- пенная.
Первая методика предусматривает использование лекарственных препаратов на основе спирта. Они впрыскиваются в сосуд при помощи шприца. Пенная методика предполагает введение лекарственного вещества в форме пены.
Достоинство пенной методики проведения склерозирования заключается в том, что для её проведения нужно меньшее количество препарата, так как пена заполняет больше пространства, чем жидкое вещество. Следовательно, за счёт того, что лекарства вводится меньше, риск развития побочных эффектов тоже сокращается. Ещё одно преимущество заключается в том, что пена может заполнять большие сосуды, при этом раздуваясь и касаясь всех стенок сосуда.
Пенная методика является более прогрессивной. Лекарственный препарат представлено в виде смеси действующего вещества и пузырьков газа.
Эхосклеротерапия даёт возможность увеличить эффективность процедуры, так как хирург может видеть сосуды, куда вводится препарат. Такой метод даёт возможность проводить терапию больших венозных магистралей. Для проведения склерозирования пенным методом используется такой препарат, как этоксисклерол. Это лекарство не только эффективно, но и безопасно для организма человека.
Во время введения препарата пациент может ощущать жжение и покалывание. Это нормально. А вот если возникают сильная боль, головокружение и тошнота, то об этом случае следует сразу же сообщить врачу. Такие симптомы могут свидетельствовать об аллергической реакции.
Процедура склерозирования происходит по следующему алгоритму:
- при помощи маленьких игл или микрокатетеров делаются проколы в местах, где вены расширяются;
- через проколы вводится препарат;
- для склерозирования больших сосудов используется ультразвук, так как врач должен видеть, что препарат полностью заполнил полость сосуда.
Когда лекарство попадает в сосуд, он оказывает асептическое воспаление венозных сеток, поэтому сосуды начинают спадаться, а просвет зарастает соединительной тканью, которая со временем рассасывается.
Лечение звёздочек проходит так же, как и терапия крупных сосудов. В этом случае может использоваться криосклеротерапия. Этот вариант лечения предусматривает использование тепловизора, который определяет сосудистые притоки. Введение лекарственного средства производится под действием потока холодного воздуха.
После проведения всех манипуляций ногу туго забинтовывают и надевают специальное компрессионное белье. Снимать его нельзя на протяжении суток. На второй день врач может разрешить разбинтовать ногу, но белье следует носить на протяжении 10 дней или больше.
Эффект от процедуры
Внешние результаты лечения могут проявляться только через 0,5−2 месяца, после лечения. Такие манипуляции помогают не только устранить заболевание вен, но и улучшают общее кровообращение конечностей. После процедуры пациенту легче ходить по ступенькам и заниматься фитнесом.
Во время лечения геморроя таким способом узлы начинают рассасываться уже через 2−8 недель после проведения лечения.
Следует обратить внимание на то, что нужно тщательно придерживаться всех рекомендаций врача по профилактике заболевания. В противном случае заболевание может возникнуть снова через 5−7 лет.
Возможные побочные эффекты
Зачастую склерозирование сосудов вен является болезненной процедурой. По уровню болевых ощущений процедуру можно соотнести с ощущениями во время укола.
После процедуры пациент может ощущать недомогание и повышение температуры тела. Возможно также и головокружение. Если появились такие симптомы, следует немедленно сообщить об этом врачу. Если такое самочувствие долго не проходит, то следующий сеанс переносят на несколько недель.
Если ноги были неправильно перебинтованы, то есть риск развития большого отёка. В этом случае врач должен провести симптоматическое лечение отёка. Однако следует обратить внимание на то, что в течение 2 часов после манипуляций снимать бинты запрещено, даже если появился отёк. Чтобы предотвратить такое осложнение, следует использовать компрессионные чулки. Чтобы их надеть, не нужно никаких специальных знаний, но они защитят ноги от отёков. Степень компрессии должен подбирать врач в зависимости от индивидуальных показателей пациента.
У некоторых пациентов может наблюдаться потемнение кожи в области, куда вводилось лекарство. Оно пройдёт само по себе через месяц. Следует обратить внимание на то, что у женщин, которые принимают гормональные препараты, пигментация кожи может сохраняться надолго.
Возможны также такие осложнения, как шелушения и зуд на месте инъекции. Такие проявления не требуют лечения и проходят через несколько дней.
В редких случаях может развиваться аллергическая реакция. Для её устранения используются антигистаминные и кортикостероидные средства. Если аллергия появилась, то врач должен подобрать другой препарат или же отменить склерозирование.
К редким осложнениям можно отнести возникновение тромбоза вен. Такой побочный эффект возникает в том случае, если склерозирование проводилось для глубоких и крупных сосудов. Частота такого осложнения равно 1 случаю из 10 тыс.
Склерозирование вен — эффективная безопасная процедура, которая позволяет избавиться от варикозного заболевания. Важно придерживаться всех рекомендаций врача, чтобы заболевание не возникло снова.
