Для женщины очаговая алопеция (облысение) представляет серьезную проблему. Появившийся косметический дефект не наносит серьезного ущерба жизни и здоровью, но подавляет представительницу женского рода психологически. Получается замкнутый круг. Тяжелая форма алопеции может вызвать у пациентки депрессию, что в свою очередь ухудшает проявление заболевания. Очаговое облысение никак не связано с возрастом женщины. Иногда первые признаки алопеции появляются у молодых девушек, а в дальнейшем состояние усугубляется.
Предрасполагающие факторы
Медики относят очаговую алопецию у женщин к аутоиммунным заболеваниям. В работе иммунитета случается сбой, иммунные клетки перестают распознавать волосяные фолликулы и принимают их за чужеродные организму ткани. Обследование показывает, что у таких пациенток в тканях фолликулов присутствуют иммуноглобулины, также наблюдаются изменения этих специфических клеток в плазме. Выявляется недостаточная работа иммунитета. Заболевание чаще встречается у пациенток с темными волосами.
К провоцирующим факторам, влияющим на возникновение и течение заболевания, врачи относят следующие:
- Наличие такого же заболевания у ближайших родственников. В этом случае наследственность играет неблагоприятную роль.
- Нарушения в работе эндокринной системы.
- Длительное течение инфекционных болезней.
- Вирусная атака на организм.
- Пребывание в стрессовой ситуации.
- Роль могут сыграть даже такие «мелочи», как воспалительные процессы в полости горла, носа и рта (тонзиллит, синусит, кариес).
Начало заболевания может быть спровоцировано нарушением гормонального баланса. Вследствие этого возникают отклонения в работе вегетативной нервной системы. Нарушается микроциркуляция крови в тканях. Кровь сгущается, повышается ее вязкость. Если нарушения кровообращения будут прогрессировать, алопеция может приобрести хроническое течение.
Формы заболевания
Чаще всего заболевание диагностируется на волосистой части головы. В зависимости от величины поражения и его локализации выделяют следующие формы очагового облысения:
Локальная. Очаги могут возникать в любом месте волосяного покрова головы. Они имеют четкие края и не сливаются друг с другом. Могут иметь разные размеры.- Лентовидная или змеевидная. Имеет извилистую ленточную конфигурацию. Чаще всего очаг располагается, начиная от затылка по направлению к вискам. Иногда на пораженных областях сохраняется небольшой пушок.
- Субтотальная. Проявляется появлением небольших очагов округлой формы, которые затем сливаются между собой.
- Тотальная. При этой форме происходит облысение не только волосистой части головы. У пациентки выпадают ресницы, брови, волосы в паховой и подмышечной области.
- Универсальная. Ее классифицируют как злокачественную форму. Волосы исчезают полностью со всей поверхности тела.
- Точечная. Характеризуется множественными мелкими очагами облысения, размер которых не превышает нескольких миллиметров.
- Стригущая. Чаще всего такие очаги локализуются на волосистой части головы ближе ко лбу или на темени. Волосы не выпадают полностью, а обламываются на расстоянии 1−1,5 см от корня. Пораженные участки могут быть любого размера и формы.
- Гнездная. Наблюдается ускоренная потеря волос. Патология затрагивает ногтевые пластины. Прогноз лечения — неблагоприятный.
Форма поражения устанавливается доктором визуально при осмотре пациентки. Дополнительно для диагностики врачом назначаются: иммунологическое исследование, общие анализы мочи и крови, исследование выявляющие патологию органов желудочно-кишечного тракта и эндокринной системы. Пациентке также назначается трихограмма для оценки состояния волос.
Стадии очагового облысения
Очаговое выпадение волос часто является следствием других патологических процессов, происходящих в организме. У мужчин заболевание прогрессирует быстрее, у женщин развитие алопеции замедленное. Предсказать исход заболевания заранее невозможно. Бывает, что волосяной покров восстанавливается самостоятельно, без применения терапии. Иногда — наоборот, происходит резкое ухудшение.
Различают следующие стадии заболевания:
Прогрессивная. Проявляется не только выпадением волос, но и патологическим состоянием кожи. Кожный покров на месте очага имеет выраженную отечность, покраснение. Пациентку беспокоит зуд, жжение и другие дискомфортные ощущения. Рядом с очагом облысения появляются короткие волосы. Можно заметить, как границы очага со временем расширяются, на соседних участках волосы начинают выпадать быстрее и в больших количествах. Волосяные луковицы изменены, что явно говорит о патологии. Волосы могут прядями оставаться в руках или на расческе.- Подострая. Воспалительные реакции на коже стихают. Новые очаги облысения возникают реже, волосяной покров быстро восстанавливается. Не происходит обламывания волос до короткой длины на соседних участках. Пациентка не ощущает зуда и жжения.
- Регрессивная. На очагах облысения происходит рост волос, которые по структуре отличаются от предыдущих. Волосы вырастают более тонкими и светлыми, чем были до этого. Со временем их структура и цвет полностью восстанавливаются.
О том, что процесс хронический, можно говорить в том случае, если симптомы алопеции наблюдаются на протяжении полугода и дольше. Универсальная и гнездная формы очагового облысения обычно сопровождаются дистрофией ногтевых пластин. Ногти истончаются, появляется их ребристость.
Методы лечения
Лечение очаговой алопеции должно быть комплексным. Принятые меры должны быть направлены на оздоровление всего организма. Немалую роль играет психотерапевтическое воздействие на пациентку. Страдающим очаговым облысением назначается медикаментозная терапия, физиотерапевтическое лечение. Для стимуляции роста новых волос применяются препараты местного воздействия.
Для консервативного лечения очаговой алопеции часто применяют препарат Спиронолоктон в таблетированной форме. Проведенный курс лечения позволяет приостановить выпадение волос даже на запущенной стадии. При легких формах заболевания лекарственное средство назначают к применению в течение месяца. В осложненных случаях необходим прием препарата на протяжении трех месяцев или даже дольше.
В качестве местного лечения назначается применение Миноксидила. Препарат, выпускаемый в жидкой форме, наносят на места облысения дважды в день. Длительность курса составляет 3 месяца, на более длительный срок Миноксидил не назначают. Лекарственное средство благотворно воздействует на волосяные фолликулы, благодаря чему происходит ускоренный рост волос.
При наличии в организме инфекционных очагов применяются также противовоспалительные и противомикробные средства. Пациентке могут быть назначены по показаниям седативные и ноотропные препараты. При осложненном течении болезни могут быть назначены глюкокортикостероиды. Местно могут использоваться мази и кремы, улучшающие микроциркуляцию в тканях, и средства, препятствующие тромбообразованию в мелких сосудах.
Физиотерапевтические процедуры
Физиотерапевтические процедуры используются как составляющая комплексного лечения. Их преимуществом является безопасность, отсутствие побочных эффектов, эффективность воздействия. Возраст пациентки в этом случае не может быть причиной для противопоказаний. Определить необходимость тех или иных процедур поможет трихолог. Помимо аппаратных методов, свою эффективность в лечении алопеции доказал массаж. Чаще всего при очаговой алопеции назначают:
Электрофорез. В кожу пациента вводятся индивидуально подобранные лекарственные препараты. Для получения стойкого положительного эффекта необходим курс минимум из 8 процедур. В результате происходит восстановление волосяных фолликулов, исчезают воспалительные кожные реакции, прекращается выпадение волос. Достигнутые улучшения сохраняются в течение длительного времени. Противопоказанием к применению является беременность пациентки и нарушение целостности кожных покровов.- Гальванизация. Лечение в данном случае происходит с помощью небольших по мощности разрядов электрического тока. Под воздействием электричества ускоряется кровообращение в тканях, улучшаются обменные процессы. Регулярное использование метода гальванизации способствует восстановлению нормальной работы эндокринной системы. Местное воздействие микротоками влияет на выработку веществ, необходимых для восстановительных процессов кожного покрова. Процедуру нельзя использовать тем, у кого имеется онкологическое заболевание. Противопоказана гальванизация беременным и кормящим женщинам.
Дарсонвализация. К этому методу лечения алопеции прибегают довольно часто. В основу метода положена симуляция кожного покрова током высокой частоты. Для достижения необходимого эффекта процедуру рекомендуется проводить регулярно. Воздействие аппаратом улучшает процессы микроциркуляции, нормализует питание волосяных фолликулов и работу сосудов. Стойкий эффект наступает после курса из 10 процедур. Метод не рекомендуется тем, у кого имеются новообразования.- Криотерапия. Ее использование особенно эффективно при гнездной форме алопеции. Под воздействием низких температур на очаги облысения в них происходит резкая активизация кровообращения. В результате улучшаются обменные процессы в тканях, что приводит к выздоровлению.
Чтобы не запускать болезнь, необходимо заняться лечением как можно раньше. Следует обязательно использовать комплексную терапию, чтобы приостановить ход заболевания и обратить его вспять. Если очаговая алопеция имеет тяжелое хроническое течение, может применяться хирургический метод в виде пересадки волос. Но в большинстве случаев все же удается справиться с болезнью консервативными методами.
