Повышенное выпадение волос — это источник постоянного стресса. Через время на голове появляются глубокие проплешины, залысины и обычными способами остановить облысение уже не получается. Однако эстетическая медицина на месте не стоит, и в последние несколько десятков лет появились современные способы восстановления выпавших волос при помощи трансплантации. Трансплантация волос производится в специализированных поликлиниках и дает возможность эффективно решить не только вопрос облысения, но и исправить косметические дефекты (последствия операций, шрамы и т. д. ).
Показания к процедуре
Трансплантация волос — это хирургическая операция, при которой в кожный покров реципиента вводят донорские или собственные волосяные фолликулы. Эффективность этой процедуры составляет 97%, причем скорость роста и структура пересаженных волос не изменяется, они продолжают естественным образом обновляться и расти. Пересаженные локоны даже во время близкого рассмотрения нельзя отличить от собственных волос.
Когда требуется операция по пересадке волос? Показаниями к выполнению этой процедуры являются:
- диффузная и очаговая алопеция (облысение);
- андрогенетическая алопеция;
- очень высокая линия роста волос;
- глубокие залысины на висках и лбу;
- отсутствие у мужчин волос в районе усов, бороды и бровей;
- рубцовые изменения на кожном покрове головы после перенесенных заболеваний или травм.
Процедуру трансплантации врачи советуют во время значительной потери волос, если другие способы лечения являются неэффективными. В данном случае пересадка — это единственный метод, который позволяет исправить дефекты внешности и восстановить волосяной покров.
Противопоказания к операции
Противопоказаниями к трансплантации являются такие состояния:
- тяжелая артериальная гипертензия;
- обострение хронических болезней покровов кожи головы;
- состояния, которые связаны с нарушением сворачиваемости крови;
- онкологические болезни;
- наличие кардиостимуляторов или других сердечных имплантатов;
- аллергия на местные препараты для анестезии;
- нарушения работы эндокринной системы, сахарный диабет;
- сердечнососудистые заболевания;
- возраст более 75 лет и менее 20 лет. Обусловлено это с тем, что в юном возрасте еще нельзя определить точно масштабы облысения, а у пожилых пациентов возникают проблемы с приживлением тканей и увеличивается возможность их отторжения;
- нарушения психики (навязчивые состояния, невроз).
Врачи предупреждают, что трансплантация волосяного покрова неэффективна в ситуациях, если облысение произошло вследствие радиационного облучения или химиотерапии, так как волосяная структура, забираемая из донорского участка, подверглась изменениям и она на новом месте прижиться не сможет.
Подготовка к процедуре
Врач перед пересадкой дает рекомендации, которые необходимо непременно выполнять. От этого зависит успешность лечения и исключение появления осложнений в периоде восстановления.
- Если для лечения андрогинной алопеции больному прописали средство Миноксидил, то от его использования нужно отказаться за две недели до предполагаемой операции. Это дает возможность снизить кровопотерю при хирургическом вмешательстве.
- За неделю непосредственно до операции нужно отказаться от употребления алкогольных напитков и курения.
- Так же за неделю до пересадки нужно исключить использование медикаментозных препаратов, которые способствуют снижению сворачиваемости крови.
- Перед трансплантацией больной обязан провести медицинское обследование и сдать анализы, чтобы определить вероятные противопоказания.
- Если происходит пересадка у женщины, то специалист назначит несколько дополнительных обследований. Это обусловлено тем, что повышенное выпадение волос у представительниц слабого пола может объясняться не с алопецией, а вызываться рядом патологий, когда трансплантация волос противопоказана.
Способы пересадки волос
Есть несколько методов трансплантации волос: безоперационный, операционный и комбинированный. Все способы производят в два этапа. На начальном этапе из донорской области проводят извлечение волосяных луковиц, на следующем — производится их вживление на участок облысения. Отличие между способами пересадки состоит лишь в методах извлечения и внедрения фолликул волоса.
- Бесшовная пересадка волос или безоперационный способ (HFE). Сбор донорского материала и его вживление производится без использования разрезов.
- Лоскутный или операционный способ (Strip-полоса). Смысл его заключается в том, что забор и вживление локонов производится при помощи разрезов.
- Комбинированный способ (FUE). Волосяные луковицы для пересадки достают без разрезов, а вживляют их на участок облысения хирургическим способом, при помощи разрезов.
Рассмотрим подробно каждый способ трансплантации, его преимущества и недостатки.
Стрип-способ (FUT)
Один из классических первых методов трансплантации. Данный способ является самым болезненным и травматичным, поскольку при процедуре из донорского участка человека скальпелем вырезают лоскут кожного покрова с фолликулами волос. После изъятую полоску делят на мелкие частицы-микрографты, каждая из них имеет в своем составе один фолликул. Затем в реципиентной части выполняется большое количество мелких разрезов, в которые при помощи пинцета внедряют микрографты. Процедура занимает 5−9 часов и происходит в несколько этапов:
- Вначале в затылочной области подготавливают операционную зону, волосы человека на данном участке коротко стригут.
- После выявляют и размечают на поверхности лоскут кожи. Его обычный размер составляет в ширину 1,5 см и в длину до 25 см.
- Производят местную анестезию и вырезают скальпелем размеченный кожный лоскут.
- Рану зашивают косметическим швом.
- Специальная бригада медсестер из 5 сотрудников разделяет вырезанную полоску кожи на частицы (микрографты), которые содержат один фолликул волоса.
- На участке облысения при помощи хирургических инструментов выполняют большое количество микроскопических надрезов.
- В необходимую зону имплантируют микрографты.
К преимуществу этого способа относится возможность трансплантации множества микрографтов, это позволяет закрыть значительные участки облысения. Человек домой может вернуться уже на следующий день после операции. Косметический шов на участке затылка закрывается волосами, потому он невиден. В зоне облысения процесс восстановления и приживления волос длится в течение 1−2 недель.
Возможные осложнения и недостатки способа
Главный недостаток лоскутного способа — невозможность соблюсти равномерную густоту и определенное направление волос во время вживления графтов в сформированные участки. При помощи проколов или разрезов в донорской части разместить можно не больше 50 фолликул на 1 см. кв., при этом естественная волосяная плотность составляет 110−120 луковиц на 1 см. кв. Так получается только замаскировать участок облысения и если в последующем выпадение волос начнет продолжаться, то может быть необходима повторная операция.
К недостаткам способа FUT относится травматичность и вероятность появления осложнений в период после операции, поскольку есть возможность присоединения инфекции и появления гнойного процесса воспаления. Помимо того, после операции нередко появляется отечность лица, которая сохраняется в течение 10−15 дней. Период реабилитации довольно продолжительный и занимает около 3-х месяцев, причем болевые ощущения на кожном покрове головы сохраняться могут очень долго.
В числе вероятных осложнений — повреждение нервов во время изъятия кожного лоскута и образования каналов. Что за собой влечет чувство онемения кожного покрова в области затылка и темени, а также головные боли, которые мучить человека могут в течение года после хирургического вмешательства. На коже, в области вживления фолликул, после заживления могут оставаться небольшие рубчики, и она получает вид «апельсиновой корки». Помимо того, у мужчин пересадка волос данным способом в последующем не дает возможность делать короткие стрижки, в противном случае окружающим будет виден рубец, который сформирован на затылке, на участке изъятия лоскута кожи.
Безоперационная пересадка волос (HFE)
Данный способ состоит в бесшовной пересадке лишь фолликул, которые достаются из донорской части без использования разреза, для этого применяют микропанч (специальную микротрубочку) диаметром 0,4−0,8 мм.
Вначале в донорской части при помощи увеличительного прибора выбирают здоровые фолликулы и, используя микропанч с вращающимся пробойником, отрезают луковицы волос поодиночке одновременно с маленьким кожным фрагментом возле них.
После в области облысения производят микроскопические проколы и в данные отверстия с помощью пинцета устанавливают графты с луковицами. Данный метод трансплантации дает возможность добиться требуемой плотности (до 90 единиц на 1 см. кв.), придать локонам правильный угол наклона, направление и сформировать необходимую линию роста волос. Вследствие этих манипуляций можно создать максимальную натуральность и волосы почти нельзя отличить от естественных кудрей.
Преимущества способа
Основные преимущества следующие:
- После изъятия фолликулов в донорской части остаются лишь незначительные проколы, бесследно исчезающие через неделю.
- На голове кожа сохраняет полностью чувствительность, отсутствует ощущение онемения. Не наблюдается таких негативных явлений, как головные боли или отечность.
- Короткий период реабилитации, занимает примерно 10−14 дней.
- На участке внедрения фолликул не появляется рубцов, поверхность кожи после заживления будет гладкой.
- Если после операции продолжается выпадение волос, в последующем многократно можно производить аутотрансплантацию данным способом.
Безоперационный метод трансплантации является наиболее безопасным, поскольку минимален риск побочных явлений при восстановительном периоде.
Недостатки метода
У этого способа почти не имеется недостатков. Единственным минусом считается невозможность его применения во время полной алопеции или на значительной площади облысения.
Комбинированный метод (FUE)
Техника этой операции состоит в сборе фолликул волоса микропанчем на разных тканевых уровнях кожного покрова. Процедура производится без разрезов, это дает возможность избежать образования рубца. Если применяют панч большого диаметра (более 1,4 мм), то вынутые трансплантаты делят на отдельные графты.
Участки для трансплантации подготавливают точно так, же как во время стрип-способа. То есть выполняется в шахматном порядке большое количество небольших надрезов. После внедряют волосяные фолликулы в подготовленные каналы.
Минусы этого метода пересадки
Недостатки комбинированного способа, такие же, как и во время применения Strip-метода, то есть вероятность появления отечности и утрата чувствительности кожи, однако они выражены в меньшей мере. После хирургического вмешательства на участке внедрения трансплантатов образуются небольшие шрамы (это не позволяет выполнять короткие стрижки), сохраняется недостаточная плотность покрова, отмечается неестественный рост волос и может быть повышенный риск нагноений.
Период реабилитации также довольно продолжительный (до 2-х месяцев), но намного болезненней. Главным преимуществом этого способа является меньшая травматичность в отличие от лоскутного метода.
Сколько стоит пересадка волос
Стоимость пересадки будет зависеть от множества факторов: метода пересадки волос, квалификации персонала, уровня клиники. Пересадка одного графта с помощью лоскутного способа стоит приблизительно 90−160 руб. Трансплантация графта с помощью FUE обойдется примерно в 120−230 руб., а с помощью HFE — 170−320 руб.
Выбор определенного способа трансплантации должен производить специалист с учетом личных особенностей пациента, а также типа алопеции, состояния волосяного покрова, возможных противопоказаний, площади облысения и вероятных побочных явлений у пациента.