Фонофорез с гидрокортизоном — показания и противопоказания

Фoнoфоpeз — это физиотерапевтическая процедура, основанная на воздействии ультразвуком низкой частоты. Это позволяет усилить проникновение в организм лекарственных веществ и добиться лучшего терапевтического эффекта. Фонофорез с гидрокортизоном обеспечивает хорошее всасывание препарата и быстрое попадание его в очаг патологии благодаря передаче волновых колебаний на клеточном уровне.

Механизм действия и эффективность

Ультрафонофорез, воздействуя на ткани организма, обеспечивает следующие физиологические эффекты:

• увеличение проницаемости клеточных мембран;
• повышение чувствительности нервных рецепторов;
• стимуляция метаболических процессов;
• усиление активности лейкоцитов;
• положительное воздействие на состав крови и изменение ее рН;
• ускорение кровотока, рассасывание воспалительных экссудатов и кровоизлияний;
• расширение сосудов микроциркуляторного русла;
• устранение боли и воспаления.

Ультразвуковое воздействие обеспечивает массаж кожи, способствует расслаблению мышц и улучшает питание клеток.

Фонофорез может проводиться в двух режимах — непрерывном и импульсном. Импульсный метод считается более щадящим. При необходимости более глубокого интенсивного воздействия прибегают к непрерывному воздействию.

Использование этой процедуры в сочетании с гидрокортизоновой мазью позволяет добиться хорошего терапевтического эффекта. Поскольку пациенту не приходится принимать гидрокортизон внутрь, риск побочных явлений и осложнений существенно снижается.

Свойства гидрокортизона

Гидрокортизон — это глюкокортикоидный гормон, аналог гормона коры надпочечников. В медицине используется в качестве противовоспалительного, антиаллергического, антиэкссудативного и иммуносупрессивного препарата.

Фармакологические эффекты гидрокортизона следующие:

1. Блокирует синтез медиатора гистамина, за счет чего снижается гиперчувствительность.
2. Подавляет в организме экссудативный процесс, ингибирует миграцию лимфоцитов к воспалительному очагу.
3. Действует на обмен белков и жиров.

Принимать этот препарат можно только короткими курсами во избежание развития осложнений. Гидрокортизон широко применяется в ревматологии, офтальмологии, дерматологии.

Плюсы совместного применения

Применение гидрокортизона на фоне физиотерапевтического лечения имеет ряд несомненных преимуществ по сравнению с монотерапией. Оба вида лечения оказывают друг на друга потенцирующий эффект, в результате их эффективность возрастает.

1. Гидрокортизон при таком методе лечения выполняет сразу две функции — лечебного препарата и проводника ультразвукового сигнала.
2. Под действием обоих методов улучшается проницаемость клеточных мембран, подавляется синтез медиаторов воспаления.
3. Благодаря местному воздействию количество и выраженность побочных эффектов сводится к минимуму.
4. Воздействие ультразвуковых волн способствует лучшему всасыванию гидрокортизона в капиллярной сети.

Показания к процедуре

Фонофорез с применением гидрокортизоновой мази показан для лечения следующих заболеваний:

1. Болезни суставов и костей воспалительного или аутоиммунного характера — деформирующий артрит, ревматоидный и ювенильный артриты.
2. Заболевания органов дыхания, плохо поддающиеся терапии — хронический аллергический ринит, хронический тонзиллит, синуситы в стадии восстановления.
3. Рубцовые изменения кожи после операций, ран или ожогов.
4. Болезнь Шегрена — аутоиммунное заболевание соединительной ткани.
5. Кожные заболевания — экземы, нейродермиты, трофические язвы.
6. Хронический атрофический гастрит.
7. Травмы трубчатых костей в период срастания.
8. Хронические артрозы и пяточные шпоры.
9. Мышечная дистрофия и гипотрофия.
10. Хронический простатит.
11. Хронические гинекологические заболевания — аднексит, спайки в малом тазу.
12. Неосложненные маститы и гипогалактия у кормящих женщин.
13. Поражение периферической нервной системы — невриты, невралгии, плекситы, контрактуры, состояния после декомпрессий.

Применение при отдельных заболеваниях

При болезнях органов дыхания можно проводить фонофорез как наружно, так и эндоназально. Выбор метода зависит от локализации воспаления и тяжести процесса.

При лечении суставного синдрома средней тяжести пациенты отмечают выраженный анальгезирующий эффект, уменьшение воспаления и улучшение подвижности суставов. Под действием ультразвука улучшается кровообращение в суставах, стимулируется доставка к тканям кислорода и питательных веществ. Благодаря этому суставы быстрее восстанавливают свои функции. Эти эффекты важны также и при лечении переломов трубчатых костей, так как способствуют образованию костной мозоли и ускоряют заживление. Кроме того, ультразвуковые воны способствуют снятию спазма скелетной мускулатуры, что приводит к уменьшению болевого синдрома и улучшению подвижности.

Под воздействием этой процедуры происходит размягчение рубцовой ткани, улучшается кровоток в этой области, повышается насыщение кислородом и регенерация клеток. После проведенного курса лечения изменения становятся заметны как визуально, так и на ощупь.

Очень часто применяется эта физиотерапевтическая процедура в лечении гинекологических и урологических заболеваний. Наиболее эффективна она в восстановительном периоде после перенесенных аднекситов, курсов антибактериальной терапии, оперативных вмешательств. Благодаря фонофорезу с гидрокортизоном удается предотвратить образование спаек в малом тазу. Перед началом лечения необходимо пройти полный курс обследования.

Благодаря воздействию ультразвуковых колебаний значительно ускоряется восстановление поврежденных нервных волокон. Уже после нескольких сеансов отмечается снижение болевых ощущений при невритах и невралгиях. Обычно эти заболевания сопровождаются выраженным болевым синдромом и плохо поддаются обезболиванию. В таких случаях фонофорез с гидрокортизоном является настоящей находкой.

Особенно эффективен фонофорез с гидрокортизоном при остеохондрозе. Процедура способствует устранению корешкового синдрома, устраняет отек, воспаление и рефлекторный спазм скелетной мускулатуры. Если патология носит сложный сочетанный характер, врач рекомендует применение импульсного метода лечения. Перед началом лечения в обязательном порядке делается рентгеновский снимок или компьютерная томограмма.

Часто к этому методу лечения прибегают для лечения разнообразных аллергических заболеваний. При укусах насекомых один сеанс фонофореза позволяет снять нестерпимую боль, уменьшить отечность и избавить от зуда.

Фонофорез в косметологии

Эта процедура получила широкое распространение не только в медицине, но и в косметологии. Особенно эффективен фонофорез в тех случаях, когда кожа у женщины сухая или чувствительная.

С помощью ультрафонофореза в косметологии можно добиться следующих результатов:

1. Восстановление тонуса кожи.
2. Устранение мелких морщин.
3. Восстановление кожи после оперативных вмешательств, рассасывание рубцов и шрамов.
4. Устранение целлюлита и растяжек на коже.
5. Сужение пор кожи, борьба с угревыми высыпаниями.

В косметической медицине фонофорез с гидрокортизоном улучшает питание кожи и способствует ее омоложению. Параллельно осуществляется лимфодренаж, тонизируются мимические мышцы, кожа подтягивается и становится более свежей.

Эту процедуру можно использовать даже как неотложную помощь перед выходом в свет.

Эта процедура очень мягкая и безболезненная и может применяться как самостоятельно, так и в комплексе с другими— парафиновыми обёртываниями, масками, массажем.

Методика проведения

Процедура проводится с помощью специального аппарата, имеющего датчик, похожий на датчик для УЗИ. Вместо инертного геля, который применяют при диагностике, используется гидрокортизоновая мазь.

Этапы процедуры следующие:

1. Поверхность кожи обрабатывается раствором антисептика.
2. На болезненный участок тела наносят мазь и аккуратно распределяют ее шпателем.
3. На датчик подается ультразвук с различной частотой колебаний, который способствует проникновению мази на глубину 4−6 см.
4. Продолжительность сеанса составляет 10−30 минут. По окончании остатки мази с поверхности тела не удаляют, так как проницаемость кожи остается повышенной еще несколько часов.

Полный курс лечения составляет 10−14 процедур. Проводить их можно ежедневно или через день. При необходимости повторный курс может быть проведен через 3−5 месяцев.

Как использовать прибор дома

Прибор для ультрафонофореза можно использовать и в домашних условиях. Однако перед началом лечения все же лучше проконсультироваться с лечащим врачом или косметологом.

Перед началом сеанса кожа на месте воздействия очищается раствором антисептика — фурацилином или хлоргексидином. На поверхность тела наносится небольшое количество гидрокортизоновой мази и распределяется по поверхности.

Прибор настраивают в режиме воздействия, необходимом при вашем заболевании. Эти сведения можно получить у лечащего врача или в инструкции, прилагаемой к прибору. Датчик подносят к участку тела и начинают медленно и плавно водить им по поверхности. Интенсивность массажа можно менять — это способствует лучшему всасыванию мази.

Первая процедура должна быть не более 5 минут, в дальнейшем можно постепенно увеличивать продолжительность сеанса до получаса. После завершения процедуры мазь оставляют на коже еще на полчаса, кожа укутывается пленкой, а сверху теплой тканью.

Курс лечения составляет 10−12 процедур, которые выполняются через день.

Возможные противопоказания

Часто пациенты интересуются, имеет ли фонофорез с гидрокортизоном противопоказания. От этого метода лечения придется воздержаться, если у пациента имеются следующие заболевания:

1. Болезни системы крови, которые сопровождаются нарушением свертываемости — гемофилия, геморрагические васкулиты, тромбоцитопеническая пурпура.
2. Тяжёлые формы сахарного диабета в стадии декомпенсации.
3. Иммунодефицитные состояния.
4. Нарушения функций щитовидной железы.
5. Хроническая почечная недостаточность.
6. Артериальная гипертензия, резистентная к применению гипотензивных препаратов.
7. Атеросклероз крупных сосудов, ишемическая болезнь сердца со стенокардией напряжения.
8. Злокачественные новообразования.
9. Активные формы легочного туберкулеза.
10. Острые вирусные и бактериальные инфекционные заболевания.
11. Первый и второй триместры беременности.
12. Бронхиальная астма.
13. Невриты и невралгии в острой стадии течения.

Кроме того, лечение с применением гидрокортизона может быть противопоказано при следующих заболеваниях:

1. Пептические язвы пищеварительного тракта.
2. Остеопороз.
3. Острые формы эндокардита любой этологии.
4. Артериальная гипертензия.
5. Заболевания почек и печени с выраженной функциональной недостаточностью.
6. Миастения.
7. ВИЧ и СПИД.
8. Заболевания щитовидной железы с нарушением гормонального баланса.
9. Дивертикулы в любой форме.

Кроме того, не рекомендуется назначать этот метод лечения при индивидуальной непереносимости ультразвукового воздействия или гидрокортизона. Нецелесообразно также применять его при невосприимчивости организма.

Несмотря на наличие противопоказаний, большинство пациентов отмечает выраженное улучшение состояния и стремятся использовать этот метод для лечения самых разнообразных заболеваний.